史丹佛大學顏面整型外科訓練課程 Stanford Facial Plastic Surgery Course[史丹佛][Stanford University][加州][UCLA][朱志凱醫師]－綺麗嘉美型診所-朱志凱醫師美醫部落格

Stanford University

轉眼間從美國回來台灣已經三個月了，從當初的凜冽寒冬到現在的春暖花開，所謂春光無限好，趁著好心情再次把我再美國的一些見聞與大家分享。

這次到美國進修雖然主要的學習地點是UCLA的顏面整型外科和比佛力山莊的整型診所，不過在10月下旬的Stanford/Bay area Facial Plastic Surgery Course卻是真正讓我有機會一窺美國醫學教育的寶貴經驗，說起為何能參加這個course還挺偶然的，就在10月初我到Dr. Keller位於Santabarbara的診所觀摩學習時，他跟我提到了這個training course，這是專為美國西岸的准顏面整型外科醫師（fellow of facial plastic surgery）所舉辦的訓練課程，不是international training course，所以沒有開放給國外的醫師，這一次是由Stanford University Facial Plastic Surgery所主辦，大家應該都知道Stanford University是美國西岸最好的大學，被人稱之為西岸的哈佛（事實上在許多科系的排名都是全美第一），因此當Dr. Keller跟我介紹這個course時，我當然是非常的興奮並渴望能參加，只礙於我不是美國面整型外科醫師，不過因為Dr. Keller也是其中的講師之一，他跟Stanford主任Dr. Most更是好友，因此他很熱心的幫我跟主辦單位聯絡，希望他們能受理我的報名，果然不久之後我收到了通知，讓我順利的報名。

幫助我參加Course的Dr. Keller

舊金山灣區San Francisco Bay Area

從LA到Palo Alto路程遙遠，將近600公里

這個course是在10/24-25禮拜五跟禮拜六在北加州的Stanford University 所舉行，Stanford University是在一個叫Palo Alto的小城，位於舊金山灣區的西南邊屬於南灣（South Bay），我那時當然不在北加州，所以要從LA開車到Palo Alto，That is a long drive，從我住的地方到到舊金山灣區的距離足足有360 -380英里（將近580 -610公里），當然你可以坐飛機但花費就更多了，因此我就這樣一個人開著車穿越內華達山脈和Central Valley（我是走I-5，如果喜歡美景的人可以走US101，沿著太平洋經過Santabarbara到北加，但路程更遠），還好美國的速限較高路又直，除了單調乏味開起車還不會太辛苦，經過了6個小時的跋涉終於到目的地。

Stanford University

Stanford University的所在地Palo Alto跟附近的地區就是所謂的「矽谷Silicon Valley」，而Palo Alto更被稱為是「矽谷的誕生地Birthplace of Silicon Valley」，這個地區可以說是全球高科技重鎮，許多著名的公司如Apple、Google、HP、Intel和 IBM 等等的總部或是研發中心都位於矽谷，大家如果去看過Google位在Mountain View以及Apple在Cupertino的總部就會驚嘆於他們如度假村般的工作環境，介紹完Stanford University、Palo Alto & Silicon Valley，現在言歸正傳來談談這個Facial Plastic Course。

Silicon Valley

Lecture上課地點Alumini Center

這個course有兩天的課程，第一天是lecture，第二天是Cadaver dissection，安排上跟以前來美國參加的沒什麼不同，不過以前參加的大多是international training course，而這是專為美國當地的准專科醫師所舉辦，果然不論在師資陣容或是教學內容都更為豐富，其中的演講者都是美國顏面整型界的大師級人物，教學內容更包含了最新先進的觀念與技術，最讓我印象深刻的莫過於他們教學的熱誠和傾囊相授的態度，即使他們是名揚國際的大師，但一點架子都沒有，只要有任何問題都會為你詳盡的解說，尤其在第二天的實體解剖課程裡，每一位講師都到場指導，除了現場demo，在我們練習的過程中還會主動穿梭在學員的周圍，當他們看到你遇到瓶頸時，會主動來指導你，這對於我這個來自外國的醫師來說真是太受用了，以前往往會因為不好意思而錯過了許多瞭解精髓的機會（比起美國人，我們東方人比較不敢問問題）。

Stanford Facial Plastic Surgery

說到Cadaver dissection實體解剖課程，我想這是外科醫師的訓練過程中非常重要的一環，因為不論是在課堂上、書本上、甚至是臨床的觀摩都只是在建立手術技巧的觀念，但要開好一個刀除了正確的觀念跟知識，最重要的莫過於實際的技術，只要是技術都是需要練習的，但總不能拿病人來練習，因此手術實體解剖訓練就變得非常重要，但這對於身在台灣的外科醫師來說是非常難得的經驗，在住院醫師訓練生涯中幾乎沒有這樣的機會，但在歐美尤其是美國這樣的資源就非常豐富，在他們的住院醫師生涯至少會有幾十次這樣的訓練，而這次我再美國短短幾個月就有三次Cadaver dissection的經驗，這也是為何他們總是能開發新的技術，在沒有風險的情況下才能大膽的創新，再應用到實際的病患身上，這真的是我們要學習的地方。

Dr. Keller正在示範Mid face lift中臉拉皮

在這次的Cadaver dissection實體解剖課程裡，他們安排了幾個重點，包括 Blepharoplasty（眼瞼整型手術）; Face/Cheek Lift （中臉拉皮） ; Forehead Lift （前額拉皮）; Rhinoplasty and Osteotomies（鼻整型及截骨術），在實際操作前講師都會詳加說明並DEMO一遍，學員再開始實際操作，雖然時間有點緊湊，但學習效率非常好，有空檔時我還會利用這寶貴的機會練習我在UCLA看到的技術，讓我覺得收穫真的很豐富。

其實這一次的course除了讓我在專業上獲益良多之外，更重要的是讓我有機會體驗美國外科醫師的訓練過程，雖然是一小部分的啟發，但對我的成長來可以說是有莫大的幫助，此外藉由這次的會議也讓我從一個人都不認識的台灣醫師，也能跟許多傑出的醫師建立良好的關係，包括Stanford的主任Prof. Most，UC DAVIS的Prof. Sykes，UCSF的Prof. Kim等等，他們都是非常Generous的學者，而後我更利用時間到Stanford University Facial Plastic Surgery和遠在Sacramento的UC DAVIS Medical Center做短期的觀摩，這都是難能可貴的收穫，所以這次的Stanford/Bay area Facial Plastic Surgery Course可以說是我在美國進修的重大里程碑。