顳顎關節症候群的新曙光—神奇的肉毒桿菌素
不但可以瘦臉還可以治療顳顎關節疾患
博愛醫院醫學美容中心 朱志凱 醫師
最近油價、物價飛漲,只有薪水不漲,而投資人看著綠油油的股市,莫不個個咬牙切齒,連作夢的時候也不例外,很多朋友一早醒來發現兩頰酸痛,嚴重的甚至連張嘴都有困難,不要懷疑,這很有可能就是夜間磨牙造成的顳顎關節症候群,在以往治療顳顎關節症候群不外乎用藥物來控制關節的發炎或是以咬合板來讓肌肉關節放鬆,不過現在我們發現肉毒桿菌素對於這樣的問題竟然也有意想不到的效果。
圖:咀嚼肌與顳顎關節
小君是一位美麗認真的新女性,有一張甜美可愛的臉龐,對工作總是全心投入,也許是要求完美,心理壓力大,多年來一直為夜間磨牙以及顳顎關節的問題所困擾著,除此之外他也像一般的女人一樣對於美的追求是無止盡的,他覺得自己的臉太過豐腴,一直希望能有一個美麗的瓜子臉,經過我們的評估他是因為兩頰的咀嚼肌肥厚,造成國字臉的情形,因此我們使用肉毒桿菌素來治療,果然不到一個月他就便成一張秀氣的瓜子臉,而且困擾他多年的夜間磨牙以及顳顎關節問題竟然也都好了,現在他一早起來兩頰跟關節都不再酸痛,這樣的結果可謂一舉兩得。
圖:顳顎關節
現在我們就要來解釋為什麼會有這樣神奇的效果,首先要談到什麼是顳顎關節症候群呢?顳顎關節也就是俗稱的下巴關節,是我們下巴運動以及咀嚼時的關節,不論是吃東西、說話都需要用到這個關節,當這個關節發生疼痛和功能異常時,就可以稱做顳顎關節症候群,發生的原因不外乎咬合不良、夜間磨牙、咀嚼肌過渡使用(咀嚼肌肥厚)、緊張焦慮等等,治療方法只要就是要讓肌肉及關節放鬆,有藥物(消炎止痛、肌肉鬆弛劑)、咬和矯正(咬合板)甚至手術,治療過程往往需要很長的時間,。
圖:咬合板
不過既然是要讓咀嚼肌放鬆,這讓我想到了肉毒桿菌素治療國字臉的原理,因為肌肉性的國字臉就是因為咀嚼肌過渡肥厚所造成(所以很多國字臉的人也同時合併有顳顎關節的問題),這時只要將肉毒桿菌素注射到咀嚼肌之中,讓肌肉放鬆麻痺進而造成「失能性的萎縮」,使的原本肥厚的肌肉縮小,就可已變成秀氣的瓜子臉,聰明的你應該注意到這也可以讓咀嚼肌放鬆,不就跟治療顳顎關節症候群的原理一樣嗎?只是方法不同,而且他還可以修飾臉形,可以說是一舉兩得呢!
圖:正在施打肉毒桿菌
施打位置
肉毒桿菌素,自從1990年代被發現可以治療臉部的皺紋之後,在整型美容的領域帶來了革命性的影響,因為他不用動刀、沒有傷口,短短幾天就可以讓人變年輕變漂亮,讓肉毒桿菌素成為最受歡迎的美容整型項目,因為他可以讓肌肉放鬆,所以可改善皺紋,修飾臉形(改善肌肉肥大所導致的國字臉)、消除蘿蔔腿等問題,而現在我們發現他還可以用來治療顳顎關節疾患和夜間磨牙,所以他真可以說是毒藥變成良藥的傳奇。
| 治療顳顎關節疾患的方法 | 肉毒桿菌素 | 咬合板 | 藥物 |
| 優點 | 只需要簡單的注射、效果好、還可以修飾臉形,一舉兩得 | 價格較為便宜 | 簡單 |
| 缺點 | 需自費、大約半年要再接受治療(在注射多次之後,效果維持時間會延長,甚至不需要再注射) | 每晚都需要配戴(要一直持續),有異物感造成睡眠障礙、 | 因為只是消炎止痛、肌肉鬆弛,治標不治本,停藥後容易復發,另外長期吃消炎藥容易有副作用 |
經過施打,一個月後變成瓜子臉,磨牙的情形也不見了,顳顎關節的問題更大幅改善

oh,原來如此,若能解決國字臉而變成瓜子臉,我也想試試,還有也享有依雙美腿,因為工作久戰小腿的肌肉發達,所以也想打肉毒瘦腿,效果不知好不好?好想試試
您好:
謝謝你的回應,其實肉毒桿菌的功效真的很多,對於修飾因為肌肉肥厚造成的國字臉、蘿蔔腿等等效果非常好,只要你願意嘗試,一定不會讓你失望的
原來我戴的就是咬合板啊!
肉毒桿菌對顳顎關節的確是有效的..
我利用肉毒桿菌治療..顳顎關節至少三年了..
第一次是在林靜芸醫師施打..
之後是在榮總附近的整形外科高義盛醫生施打..
利用肉毒桿菌治療顳顎關節..對於二十幾年前就有顳顎關節障礙的我..
需要很長的時間治療..情況是可逐漸改善..
今年..特別有改善狀況特別明顯..
我住宜蘭..在中壢工作..
因為帶了咬合版..引發很多麻煩..
例如..咬合版的咬合不正..甚至引發牙周病..
北醫牙醫副教授跟我提起..我的咬合力道非常強..
我想..這應該是我引發牙周病的原因..
也因此讓我興起使用肉毒桿菌治療聶顎關節的想法..
利用肉毒桿菌直接阻斷咬合的力道..
我跟北醫專治顳顎關節的副教授及助理教授提起..
我想利用肉毒桿菌治療我的顳顎關節的事..
一個是嗤之以鼻..另一個是不予置評..
甚至還說..你以為你比醫生還厲害?
個人認為這就是知識份子的傲慢..
或者是對咬合版利益..將被肉毒桿菌取代的恐懼..
以我的立場來講..肉毒桿菌治療需要花較多的金錢..
但至少不需要..做牙醫治療顳顎關節的白老鼠..
治療顳顎關節..我找了..北醫副教授..助理教授..以及台大講師作顳顎關節治療..
每個人對咬合版治療聶顎關節的理論各自不同..
我推薦利用肉毒桿菌治療顳顎關節..
很高興你顳顎關節的問題終於獲得改善,其實以肉毒桿菌治療顳顎關節疾患是很有效的,雖然你曾經歷一些不好的經驗,不過問題終究獲得改善是最重要的,醫學本來就是不斷在進步,身為醫生的我們應該要本著謙虛的心去學習新的技術,你們的鼓勵是我們進步的最大動力,我現在正在美國的UCLA整型外科進修,年底就會回台灣,以後如果有機會歡迎分享與指教,謝謝
醫師請教一下,開眼頭,眼睛\會變大.是因人而異的還是每人都會的現象,我眼睛小又短又無神,二眼又一邊雙眼皮,一邊內雙眼皮~困擾的
首先回答你第一個問題,一般來說起床時兩頰很酸一般都是睡覺時磨牙造成的,跟側睡的關係比較少,不過如果妳有睡覺磨牙的習慣,是有可能會造成咀嚼肌的肥大,以致於臉頰看起來較寬,但還是要實際上看才知道,並不是一定的。
接下來有關眼睛的問題,一般來說有一定比例的東方人的眼睛內側靠近鼻根處有一片皮膚遮住了內眼角,這個多出來皮膚稱為「蒙古摺」或「內眼角贅皮」(Epicanthal fold),它會使眼睛看起來變小,且使兩眼間距變寬,如果是這樣的情形,開了眼頭之後的確是會讓眼睛變大變長,讓眼睛更有神,另外我很大一部份雙眼皮手術的顧客都是一邊雙眼皮一邊內雙或單眼皮,只要接受手術,就都可以擁有美麗對稱的雙眼皮,有機會不妨寄照片給我或來我的醫院讓我評估看看,一定可以給妳完整的資訊與答覆。
朱醫生您好,看了這篇文章想請問您幾個問題點
由於我國小四五年級開始即會下巴脫臼,這就是文章中指出的 顳顎關節症候群 嗎?
這個問題已經困擾我10幾年了
我打哈欠都要特別小心注意,否則就會下巴脫臼
要不就是打哈欠都會骨頭卡卡卡的聲音
吃硬的食物 兩頰的地方有時候也會痛痛的
這跟我的牙齒咬合是不是也有關係?
這樣打肉毒桿菌也會有效改善嗎?
謝謝
您好,不好意思這麼晚才回覆妳的問題,其實顳顎關節症候群的症狀很多,一般來說會有張口疼痛、張口閉口有喀聲、張口困難、下巴脫臼、顏面肌肉酸痛、咀嚼疼痛、頭痛、耳內疼痛等等,所以妳很有可能是有顳顎關節症候群,當然還是請您到醫院接受正確的診斷,如果是因為過度使用咀嚼肌造成的症狀,的確可以利用肉毒桿菌來治療,如果能夠就麻煩你來醫院來,我們可以為妳做完整的評估。
朱醫師您好:
真高興看到這篇文章
我是用"顳顎關節"和"肉毒桿菌"這二個關鍵字搜尋到您的BLOG
在我有限的知識裡直覺或許可以一試
沒想到竟然已經有成功實例
讓我信心大增
我住在台北市
最近因為特價促銷已在某診所買了20cc的肉毒桿菌
打算用來治療顳顎關節的問題
我的問題已經超過十年了
戴過二年咬合板但沒好
我有個不情之請
想請教您注射的位置及用量
給我的醫師參考
不知道這算不算機密
如果您真的覺得不方便也沒關係
我的信箱: pajache2@hotmail.com
Jasmine
謝謝你的來信
其實這沒什麼機密啦!妳可以請他看我的部落格,我想他一定會知道怎麼打
請問你的肉毒桿菌素是放在診所嗎?一般肉毒桿菌素適用『單位』來計算而不是容量(因為有濃度的問題)
不知道你所謂的20CC是如何?如果妳可以拿回家,妳可以拿給我,我可以幫你打(不收費,就算是有緣服務吧!)
我在台北也有看診喔!每個禮拜六下午在維昕診所,妳可以上我部落格,有說明喔!
希望你能快點解決你的問題
朱醫師:
真的可以免費幫我施打嗎?好感恩哦~
讓有經驗的醫師打當然會比較好
那我跟現在看診的醫師商量一下
看能不能把已購買的肉毒桿菌素帶去您那裡
那你要記得我喔
應該是20單位 不是CC 我想我記錯了 哈
另外我可以請教一下 一般大概需要用到多少單位? 在您的診所費用如何計算?
我想先估算一下全部的費用 謝謝!
Jasmine
這種打法一般是8000-10000要看打的劑量而定,不過我想妳買肉毒桿菌素的診所應該不會讓你帶出來,妳是買一整瓶嗎?一瓶是100單位(Botox),還有另一個牌子是Dysport一瓶是500單位,總之妳問問看吧!如果OK我可以幫你這個忙,妳可以跟我聯絡0928187728
朱醫師
今天 我左邊的顳顎關節已經有改善了 效果真快 好神奇!!
只是不知可以維持多久 再觀察囉~~
另外以我自己的情況來說 關節上方的肌肉也是緊繃的 下次回診時不知道是否可以一併注射?
我的意見很多厚 不好意思 呵呵
另外有個小小疑問
之前在別家打的時候
櫃枱小姐都會給一張注意事項的MEMO也會口頭說明一下
我記得好像有5個小時內不能平躺3天內不泡溫泉或洗太熱的水之類的(有點記不太清楚了)
不過昨天你們的小姐都沒提到這些
有點小納悶 是因為劑量或品牌不同所以情況不同嗎
不過基本上為了慎重起見我還是會小心
P.S.朱醫師本人比照片還要年輕很多呢 嚇一跳 哈
朱醫師很忙吧?
不過沒關係的 上次的問題也不是很重要啦
我想治療顳顎關節是條漫長的路 急不得
就像樓下的中壢老柯的經驗談。。。
Nice weekend!
如果只是針對磨牙的話大概要施打幾次才有效果 我老公每天晚上磨牙 快瘋了
一次約打40-50單位的Botox,約兩週之後就會有明顯效果,建議4個月之後打第二次,第二次的持續時間會更長一點,皆下來約半年左右打一次,這樣就可以維持,有時候在打了4-5次之後維持時間甚至可以到8-12個月,但基本上打肉毒桿菌素並不是永久的治療,不打一段時間後肌肉就會慢慢恢復原本的狀態(但絕不會比原本更嚴重)
朱醫師你好:每晚我都夜夜磨牙,而且很大聲,請問施打肉毒桿菌一次是一針嗎?然後每半年都要再施打一次嗎?那打完多久磨牙會改善呢?是打完半年內都不會再磨牙了還是是音量變小?請問一針多少呢?效果好嗎?謝謝您
施打肉毒桿菌是以劑量來計算,一般打咀嚼肌一邊是4-5針,大約半年一次,打完一到兩週就可以明顯感覺到改善
朱醫師你好:請問那麼如果我要施打的話是要一次一邊打4~5針嗎?那兩邊都要施打嗎?這樣一次費用大約多少錢呢?還是學生...因住宿磨牙問題產生許多困擾所以有很多疑問..一邊打完四打五針睡覺就不會磨牙了嗎?謝謝
請問你住哪呢?我想還是當面跟你說明比較清楚,我現在在台北也有看診,三月底之前是週六,尼斯診所:台北市中山區中山北路二段27巷4號,http://www.nicebuty.com/index.php?to=about_website&sn=6,如果你要過來先在我部落格上留言即可
你好我剛好住宜蘭,因為可能要先有個底知道第一次費用大約是要多少,因為要打工也沒辦法說馬上去,可以請醫師大約告訴我第一次療程的費用嗎?好讓我準備準備...謝謝
10000/次
你好:所以第一次準備約一萬元為第一次療程?打完兩周後就會明顯改善磨牙及國字臉了嗎?那第二次是幾個月以後呢?請問您下周一周二會在博愛醫美嗎?謝謝
週一下午OK,如果妳確定要來可以先讓我知道嗎?謝謝
醫生你好
我有這樣的問題
如果我去注射肉毒完後,
需要注意什麼嗎
我可以在施打的部份按摩嗎?那可以有助效果呈現嗎?
或是,就讓他順其自然啊....
醫師您好
我正因顳顎關節症狀尋找解決方法,我沒用過肉毒,但是如果肉毒可以解決,會想試試看,因為張大嘴巴就有聲音,有時候還卡住,很久才恢復,真的很可怕,請用如果打這個肉毒,就是和一般打國字臉的肉毒一樣嗎?謝謝
注射之後正常生活即可,不過盡量避免咀嚼硬的食物,其他的沒什麼需要注意
朱醫師您好,看了這篇資訊對顳顎關節障礙燃起了一線治癒的希望,近期為右側臉頰咀嚼肌持續痙攣疼痛,嚴重時會傳導至太陽穴/兩眼窩脹痛/頭部昏沉,曾到新竹醫院找疼痛科治療了兩次,疼痛已有比較緩和,可是如果能夠藉由肉毒桿菌一勞永逸徹底底解決似乎更為美好,看到一則新聞說口顎部痙攣等局部肌張力異常症健保可以給付肉毒桿菌費用http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=47323 ,想問一下朱醫師羅東醫美是否能夠申請?再者就是找大醫院的皮膚科能夠申請,只是不知道皮膚科的專業跟治療的成效能否跟你們相比了?也擔心會遇到像上頭的仁兄提及到的"知識份子的傲慢"情事---皮膚科醫師不認同肉毒桿菌對顳顎關節症候的療效,些許疑惑敬請朱醫師不吝指導...謝謝^^
凱凱醫生:我看見了你部落格的文章說:在注射多次之後,效果維持時間會延長,甚至不需要再注射 這燃起我想一試的心情!只是美麗與健康我會義無反顧選健康,想請問你不知注射肉毒多年後健康會受影響嗎? &nbs
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健康完全不會受到影響,我從5年前開始打到現在完全沒有任何問題,而且肉毒在全世界已經安全使用了20年以上,請放心
您好,肉毒桿菌素只能暫時性的緩解症狀,並不能一勞永逸,但如果持續施打,可以維持很長一段時間,另外至於健保給付的部分,這可能要到大醫院專案申請,蔽診所目前是沒有和健保局簽約
謝謝!,想請問連買三次的費用?可以刷卡嗎?可以攀關係嗎?....哈
三次22000(現金),24000(刷卡)