綺麗嘉美型診所-朱志凱醫師美醫部落格

圖:經過自體脂肪活細胞豐胸之後美麗堅挺的胸部

擁有一對俏挺豐盈、彈性十足的乳房，是每位女性的夢想。然而大多數胸部“平平”的女子都會為此而感到自卑，不敢抬頭挺胸，做一個信心十足的女人。因此隆乳手術便成為許多愛美女性找回自信、成就夢想的捷徑。

 

隨著整形科技的進步，隆乳手術也發展出許多不同的方法，從鹽水袋、果凍矽膠等植入物到自體脂肪移植以及自體脂肪幹細胞豐胸等等，在以往人工隆乳因為手術時間短，術後立即性的效果明顯，所以很受到歡迎，然而他卻有外型不自然、觸感不夠柔軟、術後按摩的劇痛、莢膜攣縮、植體破裂感染的危險。

 

因此後來發展出自體脂肪豐胸的技術，將自己身體其他部位的脂肪移植到胸部，既可以抽脂塑身又能夠豐胸，可謂一舉兩得，另外由於移植物為自體組織，不會對產生免疫反應和排異反應。不過如果只是單純的將抽出的脂肪移植到需要的部位(包括胸部或臉)仍然會有存活率太低、囊腫型成以及鈣化等等的缺點，探究原因，除了醫師的技術之外，脂肪幹細胞是最大的關鍵。

 

自體脂肪活細胞豐胸適應症：

　　1.原發性乳房發育不良。

　　2.產後的自發性乳房萎縮。

　　3.乳腺組織病變或外傷後的乳房發育不良。

　　4.乳房兩側不對稱或有輕度下垂者。

 

那這脂肪幹細胞到底是何方神聖，可以大大增加移植脂肪的存活率呢?簡單的來說幹細胞就是細胞之母，人體所有的細胞都是由幹細胞分化而來的，幹細胞有很多種，包括胚胎幹細胞、血液幹細胞、成體幹細胞椅及間質幹細胞等等，大家比較熟悉的幹細胞的應用包括治療白血病的骨隨移植，或是臍帶血中的幹細胞，這些都是屬血液幹細胞，然而以往成體幹細胞的取得較困難，來源必須從骨髓或臍帶血中，不但取得不便而且細胞數量有限，因此僅止於應用在血癌等少數疾病的治療。

 

圖: 把抽出的脂肪分成兩部分，取一部分來純化萃取其中的間質幹細胞，再將其加入另一部份的脂肪，這樣就可以提高幹細胞的濃度

 

 

然而令人振奮的是，近年研究發現除了血液與骨隨之外在脂肪中也存有大量的成體幹細胞，抽脂又是目前最受歡迎的美容手術之一，以往被視為廢物的脂肪轉眼之間變成最有價值的聖品，從脂肪中萃取出的幹細胞更讓自體脂肪移植如虎添翼，把存活率從30%增加到80%。

 

圖:脂肪抽出之後需要經過離心、純化、培養等過程，才能提煉出富含幹細胞的脂防

 

在脂肪移植的過程中，裡面的幹細胞會刺激血管的新生(細胞需要血管來供應氧氣以及養分)，同時也會分泌許多必要的生長因子來促進脂肪細胞的生長，然而傳統的脂肪移植，如果只是將抽出來的脂肪直接打入乳房(沒有經過純化、萃取)，裡面幹細胞的濃度並不足以支持新生脂肪細胞所需，因此造成存活率不佳。

 

經過研究發現，如果可以提高移植脂肪細胞的幹細胞濃度，存活率會大大的增加，可以從30%增加到70%甚至80%，那要如何增加幹細胞濃度呢?首先必須抽出足夠數量的脂肪，一般大約是所需量的3倍左右(也就是說如果需要400CC的脂肪，我們必須要抽1200CC)，接下來經過純化及萃取(這是非常具有技術性的，需要許多高科技儀器的配合)，將幹細胞的濃度增加3倍，這樣在移植之後，就可以有更多新生的血管來滋養脂肪細胞，同時幹細胞所分泌的生長因子也能讓脂肪細胞甚至周圍的組織更健康年輕，如此一來才能擁有堅挺美麗的乳房。

 

 

圖:自體脂肪幹細胞的提煉過程

 

此外注射脂肪的技巧也非常重要，我們必須把脂肪一顆顆均勻的鋪在乳房的位置，再一層層的交疊起來(至少會有5層)，這樣脂肪才能得到充分的血液滋養，再配合幹細胞的刺激，就能達到完美的效果。

 

自體脂肪幹細胞豐胸優點

1.      自體組織，安全可靠，沒有排斥反應

2.      觸感自然，可依個人情況雕塑最完美的胸型

3.      沒有人工植入物莢膜攣縮或感染的風險

4.      脂肪存活率高，不像傳統自體脂肪移植需要多次治療

5.      結合抽脂瘦身以及豐胸美型，一舉兩得

6.      傷口小、術後恢復期短，更不需要忍受矽膠或鹽水袋隆乳術後按摩的劇痛

 

	自體脂肪幹細胞豐胸	傳統脂肪 移植豐胸	玻尿酸等 填充物豐胸	果凍矽膠 隆乳	鹽水袋 隆乳
觸感	非常自然	非常自然	自然	自然	較不自然
填充物	純化後的自體脂肪富含較高濃度的間質幹細胞	自體脂肪	仿人體組織 之合成物	矽膠袋與矽膠	矽膠袋與 食鹽水
傷口	極小 約0.2~0.3cm	極小 約0.2~0.3cm	極小 約0.2~0.3cm	較大 約1.5~2.5cm	較大 約1.5~2.5cm
有效時間 及存活率	永久（存活率 約70%-80%）	永久（存活率 約30%-50%）	約1~2年 即被人體吸收	約10~15年 需追蹤換新	約10~15年 需追蹤換新
麻醉	局部麻醉	局部麻醉	局部麻醉	全身麻醉	全身麻醉
恢復期	5~10天	5~10天	5~10天	5~10天	10~15天
術後按摩	不需要	不需要	不需要	需要（極痛 )	需要（極痛 )
優缺點	形狀與觸感真實自然，一次可升級1~2個罩杯，脂肪存活率達80%。結合瘦身豐胸，一舉兩得。	形狀與觸感真實自然，但脂肪存活率僅約五成甚至更低。有鈣化及囊腫的風險。	恢復期短，容易施作，容易調整。但費用極高，且需不斷重複施打以維持固定形狀。	觸感較鹽水袋真實，術後需忍受極痛的按摩，夾膜攣縮的風險較鹽水袋低，費用高且術後傷口大。	觸感與形狀較不真實，費用較果凍矽膠低，術後需忍受極痛的按摩，有較高之夾膜攣縮風險，術後傷口大。

 

實例分享

case1: 原本小而美的胸部變得豐滿尖挺




case2:胸部下垂，上半部萎縮，經過處理變得豐滿

case3: 即使原來的胸部很小，經過一次的治療即有非長滿意的效果

case4: 平胸變堅挺

case5