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一舉數得的回春手術—眼袋手術合併淚溝脂肪位移

圖：經過下眼袋手術合併脂肪移植，不但眼袋消除同時也填補了淚溝，整個人馬上年輕有精神，起來，可以說年輕了15歲

老化是天底下所有人最大的敵人，隨著年紀的增長臉上不免開始會有一些歲月的痕跡，細紋、鬆弛等等，但這些都可以經由化妝稍微遮掩，維獨眼袋，不論怎麼樣都蓋不住，因此眼袋變成了臉部老化最大的指標。

圖：老化眼袋

眼袋的成因主要是因為眼眶周圍的支持組織因為老化而鬆弛，在加上重力的作用導致眼眶的脂肪突出，同時在眼袋下方音中臉的脂肪下垂，進而形成淚溝，因此眼袋與淚溝就變成臉部老化最明顯的證據，有鑑於此眼袋手術一直都是整形界最受歡迎的項目之一，也是恢復青春最有效的方式。

圖：眼眶內的脂肪因為老化鬆弛而膨出，淚溝也凹陷

傳統的眼袋手術分成兩大類

1.      睫毛下眼袋切除術-眼袋外開術

適用：眼袋脂肪彭出合併皮膚鬆弛

方法：經由下眼瞼睫毛下緣切開，切除過多的脂肪，再將多餘的皮膚切除

優點：可以同時處理脂肪以及鬆弛的皮膚問題，達到眼周平整緊實的效果

缺點：眼下有疤痕(不過通常都會復原到看不出來)、如果皮膚切除過多會造
         成眼瞼外翻或下眼瞼攣縮，另外脂肪切除過多會造成眼眶凹陷

圖：下眼瞼皮膚切開

2.      結膜內眼袋切除術－眼袋內開術

適用：只有下眼袋的脂肪彭出，皮膚鬆弛並不嚴重，一般都是年輕人居多

方法：經由下眼瞼內側的結膜切開

優點：外觀沒有疤痕、恢復快，幾乎不會有眼瞼外翻等等的併發症

缺點：無法切除多餘鬆弛的下眼皮

圖：結膜內切開，外部無疤痕

圖：結膜內切開的步驟，切開後將脂肪取出

以上這些手術主要都是將眼袋多餘的脂肪以及皮膚去除，然而這樣的結果隨著老化，眼眶很有可能會凹陷，看起來更加蒼老，有鑑於此後來又發展出所謂的眼袋脂肪位移手術，將眼袋彭出的脂肪移到淚溝的凹陷部分(這也是玻尿酸處理眼袋淚溝的方法，只不過玻尿酸會被吸收，而由眼袋位移而來的脂肪會永久存在)，這樣可謂一舉兩得，不但可以消除彭出的眼袋同時也解決了淚溝凹陷的問題。

眼袋脂肪位移手術

適用：眼袋脂肪膨出合併淚溝凹陷(不論皮膚有無鬆弛)

方法：可以經由眼瞼下緣或是結膜內開(看是否需要處理皮膚鬆弛)，在將眼袋
          多餘的脂肪移到淚溝下方，填補淚溝的凹陷。

優點：一舉兩得，不但可以消除彭出的眼袋同時也解決了淚溝凹陷的問題,甚至
          也有豐腴蘋果肌的效果，如果經由結膜內開也不會有傷口。

缺點：手術困難度稍高，時間較長。

圖：經結膜內將眼窩的脂肪位移到淚溝下方

圖：眼袋的脂肪位移到淚溝下方再用縫線固定(外固定，3-5天後拆)，同時解決了眼袋膨出以及淚溝凹陷的問題

經過了以上的說明，大家應該可以了解到眼袋手術的分類以及演進，眼袋脂肪位移手術有一舉兩得的優點，因此這幾年來已經成為主流，然而所謂精益求精，為了要達到盡善盡美的程度，我的恩師美國眼整型大師Dr. Michael Groth(原UCLA Jules Stein Eye Institute醫師，現在於Beverly Hills開設眼整形診所)提出了更精確的眼袋手術方式，不論眼皮游無鬆弛，一律經由結膜內做眼袋脂肪位移手術，並採用內縫法將位移的脂肪固定(外側沒有針孔)，如果有多餘的皮膚再利用pinch technique將皮膚切除，這樣雖然手術難度提高，時間拉長，但幾乎不可能會有眼瞼外翻的副作用，恢復期也較傳統的眼下切開法短很多，自我從美國學成歸國之後就開始採用此法，到目前滿意度都非常的高。

圖：我與Dr. Groth(最右方)於Beverly Hills眼整形診所合影

結膜內眼袋脂肪位移手術合併睫毛下皮膚切除手術

適用：眼袋脂肪彭出合併下方淚溝及皮膚鬆弛

適用：經由結膜將眼眶多餘的脂肪位移到淚溝下方的骨膜下，將其固定，再從
         外側(下眼瞼睫毛下方)將多餘的皮膚切除pinch technique skin removal。

優點：結合了經結膜眼袋位移手術一舉兩得的優點(同時解決膨的出脂肪以及填
           補淚溝)，也可以處理鬆弛的眼皮又不避免了眼瞼外翻及萎縮的可能性，
           恢復期短。

缺點：手術困難度較高，時間稍長。

圖：睫毛下皮膚切除手術pinch technique skin removal

接下來跟大家一起分享眼袋手術實例

結膜內眼袋脂肪位移手術，一周後幾乎已經完全復原，看不出任何腫脹或瘀青

結膜內眼袋脂肪位移手術合併睫毛下皮膚切除手術，兩周後完全看不出手術的痕跡，整個人年輕了10歲以上

結膜內眼袋脂肪位移合併不留疤痕開眼頭手術，2周後恢復良好

結膜內眼袋脂肪位移手術，兩周後腫脹幾乎完全消失